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wellnesslife.tw2026-01-28 14:12:122026-02-02 14:18:39墊上嬋柔運動(GYROKINESIS® EXERCISE)｜坐整天腰酸背痛僵硬到爆？嬋柔如何帶你「解開⾝體的結」一、外表看起來很健康，其實屁股已經痛了兩年
幾年前的一個夜晚，診間走進一位 185 公分、身形像模特兒的陽光型男。若只看外表，很難想像他已經被「屁股疼痛」折磨了兩年。第一次約診，照慣例先從精準評估開始，問診就像在做英文六大問句：為什麼來（why）、哪裡痛（where）、從什麼時候開始（when）、當時發生了什麼事（what）、現在怎麼痛（how）……在這些問題中，他慢慢說出自己的故事。
原來兩年前，他騎車上班途中與一輛轎車發生擦撞，龍頭失控，連人帶車一路滾出去好幾公尺。車體嚴重變形，他的屁股重重著地，左腳也被自己的機車壓住。從那一天開始，他的屁股就再也沒有真正好過。
他在出版業工作，一天八小時待在辦公室接單、出貨、上貨架找書，平常要搬、要抬，也常常需要蹲下、再站起來。每一個動作都讓他感覺屁股在抗議。兩年之間，他陸續試過中醫、西醫、針灸、拔罐、美式整脊等各種方式，卻始終沒有明顯改善。這一次疼痛又再度加劇，實在受不了，只好再次回到醫療體系求助。因為診所在住家附近，他選擇到適康復健科診所就醫，經復健科醫師評估後，診斷為「深臀症候群（Deep Gluteal Syndrome）」。
二、深臀症候群與坐骨神經痛：症狀很像，受傷源頭卻不一樣
很多人對屁股痛、腿麻的第一聯想是「坐骨神經痛」。事實上，深臀症候群的症狀和坐骨神經痛很相似，都是痠、痛、麻，但兩者的受傷源頭不同。
坐骨神經是由腰椎 L1～L5 發出的周邊神經集合成一條神經束，從背後經過臀部一路往下。如果這條路徑在某個位置受到壓迫，就會出現典型的神經症狀，包括痠、痛、麻等。而在深層臀肌當中，支配這一帶的神經有一段其實是坐骨神經的分支，會從梨狀肌上方通過。更有趣的是，全世界大約有兩成的人，這個神經分支是「長在梨狀肌裡面」的。
當這一段神經路徑被擠壓或牽拉，同樣會出現痠痛麻等神經學症狀。因為不舒服的位置非常接近，一個是坐骨神經主幹，一個是深臀肌群附近的分支，在臨床上其實相當容易被混淆，甚至誤診。所以，要釐清到底是哪一段組織出問題，評估就格外重要。
三、為什麼改用一對一物理治療（徒手與運動）？
距離那場車禍已經兩年，型男先生的問題早已不再是單純急性期，而是轉為慢性狀態。這時一般傳統健保給付的電療模式，已經很難完全符合他的需求。復健科醫師於是建議改採「整合性治療」，也就是徒手治療搭配運動治療，從源頭去找出神經受壓或組織失衡的節點，透過徒手操作解除症狀、降低疼痛、提升活動度，目標是讓他回到可以安心工作的日常功能。
在物理治療評估的流程中，我們透過問診、觸診與動作測試，發現他在深層臀肌群有明顯肌肉緊繃、筋膜沾黏、張力不平衡的情況，同時腳也有足弓塌陷與扁平足的問題。這些不只是局部肌肉的問題，而是整條力線都被牽連。於是治療上不只是顧「屁股那一點」，而是把深層臀肌、筋膜張力與足部力線一起納入考量。
治療一開始，我們的優先目標很務實：先讓他的日常功能恢復到可以撐過一天的工作。也就是先止痛解痠，讓他可以比較順利地搬書、走路、上下貨架，再逐步調整全身的穩定度與動作品質。
四、每週一次，兩個月後迎來明顯改變
在之後的治療過程中，我在診間透過不同手法的組合與調整，針對他的深層臀肌、筋膜沾黏與張力不平衡，一步步鬆解、重建。同時，每一次治療後我都會安排簡單的「回家作業」，讓他在家中持續做伸展與穩定訓練。
型男先生的配合度很高，每一次都確實完成交代的運動與調整。徒手治療在診間打開空間、降低不適，運動治療則在家中把穩定度與肌力慢慢補回來，兩者加在一起產生了很好的綜效。大約經過兩個月、每週一次的治療，他自述的疼痛明顯下降，原本那種痠軟與麻痺感也逐漸消失。
後續，我們繼續針對他的坐姿習慣、久坐型生活、以及扁平足帶來的影響做調整，避免之後又因為姿勢或足部力線不平衡，重新引發新的問題。大約歷時四個月，他在當年聖誕節前順利「畢業」，不再需要固定回診追蹤，症狀也沒有再復發。
這幾年來，我在診所裡再也沒看過他回來治療，偶爾在上班路上，遠遠看到他騎著機車從眼前呼嘯而過，臉上是很輕鬆、有自信的表情，和當年一跛一跛走進診間、滿臉愁容的樣子，真的有天壤之別。
五、徒手+運動治療有沒有效？關鍵在「對不對症」
我常常很感謝願意相信物理治療專業的患者，像這位型男先生一樣，願意接受較積極的復健安排，也願意認真執行回家作業。在這樣的前提下，徒手治療加上運動治療，常常可以做到一加一大於二。
有時病人在治療中覺得辛苦，會想偷懶或暫停，我最常對他們說的一句話是：「辛苦一陣子，幸福一輩子。」當有人問我：「徒手治療到底有沒有用？」我通常的回答也很直接：「對症，就會有效。」
追根溯源、對症下藥，本來就是物理治療師應該做的事。很多情況其實不需要無止境地反覆治療，只要幾次對症的徒手操作、搭配正確的運動方式，就可以讓病人重新回到穩定的生活，而不必長期在醫院與住家之間來回奔波。
六、日常如何預防「深臀症候群」找上門？
俗話說「預防勝於治療」。深臀症候群（也常被稱為梨狀肌症候群）在臨床上其實並不少見。像型男先生的狀況是車禍造成的外傷，但我們在生活中也常看到一些可以避免的壞習慣。
其中一個很常見的例子，就是「皮夾放後口袋」。不少商務人士習慣用短皮夾，裡面塞滿鈔票、零錢、發票、集點卡，皮夾變成鼓鼓的「鮪魚肚」，忙起來也沒空整理，就直接塞進西裝褲的後口袋。開會、洽公一坐就是幾十分鐘乃至幾小時，有時還會翹二郎腿，重心偏向一側。這樣一壓，剛好就把梨狀肌附近的組織與神經長時間夾在中間，久而久之不舒服也就找上門了。
如果已經出現臀部深層的緊繃與痠痛，可以先試著用簡單的方式來舒緩。比如說，找一張穩固的椅子坐好，把要伸展那一側的腳踝放到另一側的大腿上，讓腳呈現像數字「4」的形狀，接著一手輕壓膝蓋，上半身慢慢往前傾，直到感覺臀部微緊、微酸就停住，不需要到痛的程度。每次大約維持三十秒，可以重複三到五次，很多人會覺得緊繃感有明顯緩解。
如果這樣的自我伸展只能短暫舒緩，或是屁股深層的疼痛、麻木經常反覆發作，那就不建議只靠自己撐。這時候會建議儘早到復健專科診所，讓復健科醫師與物理治療師協助做進一步評估與治療。
本文由信義適康復健科 詹閎智 物理治療師 撰文提供
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