運筆書寫的基礎能力｜大小肌肉、感覺統合與注意力全解析（職能治療師整理）

運筆時的基礎能力

上一篇「運筆書寫的前期準備」主要提到的是外在環境，這篇則是要來討論自身的條件囉！以下第二篇會來細分外在的身體運用及感知、與常見的注意力類群來跟大家做詳細的介紹。

大肌肉

軀幹穩定度

軀幹要保持直立穩定與身體中立的姿勢平衡，像是良好的坐姿（上一篇有細述何為良好的坐姿）和有力的核心肌群（此部分可諮詢物理治療），上肢才能有效地執行書寫時所需的精細動作。
上肢穩定度

軀幹穩定後，才能衍生出不同動作所需的各部位支點，使上肢更能有效地進行書寫動作。例如：穩定的肩膀與上臂可，以讓手肘成為支點來支撐前臂的動作，幫助手腕和手指相互協調的進行書寫動作。

小肌肉

手腕－伸直／屈曲

手腕的動作，是藉由前臂肌群與手掌肌群來牽拉成形；以上肌群無力的話，運筆書寫時，就容易出現前臂騰空運筆或是拱手腕的動作。
虎口－ C 型對掌動作開合

是由掌內肌群與大魚際肌控制，會影響握筆姿勢；以上肌群無力的話，容易出現毛筆握法或是夾筆寫字的情形，書寫時，容易過輕或過重，字型會呈現僵硬且線條較短、字體會過大或過小。
手指－靈巧度（分化）、手眼協調

是由掌內與手背肌群控制，主要影響書寫速度、時間長度與字型呈現，也會影響握筆姿勢；以上肌群無力時，運筆會較為吃力，常出現寫一下就累了的情形，字體易歪斜、線條不穩且超出格子。

感覺統合

觸覺

顧名思義就是來自皮膚的感覺輸入。運筆時，幫助手部分辨筆的粗／細與材質，決定握筆時的力道控制（此部分會搭配下述本體感覺相互作用）以及書寫時的運筆範圍。
1. 觸覺鈍感的孩子，容易出現過度用力握筆寫字，導致書寫時間較短或是拒絕運筆活動，需要大量視覺提示書寫的內容和範圍，也容易出現字體歪斜或超出書寫範圍的情況。
2. 觸覺敏感的孩子，則會因為材質的不同而影響書寫品質表現。例如：握筆處止滑用的設計，覺得有異物感而無法長時間握筆寫字。
本體覺

是個體肌肉、關節、肌腱的感受器，去感知身體運行時的明確位置／範圍以及施力時控制力道的大小。
1. 本體感覺不足者，常見的困擾如下：肢體僵硬（如抬肩膀、拱手腕、用力握筆），書寫力道與速率不均且字體忽大忽小、易偏一邊或超出格子範圍，也同樣需要大量的視覺，幫助了解書寫的字體位置。
前庭覺

是內耳裡的前庭器官，接收頭部位置、速度與方向資訊的感覺系統，負責感知重力與加速度，用以維持身體姿勢的平衡、穩定並與本體覺和視覺交互運作下的視動協調運動，也以此增加警醒度、專注度及空間定向感。
1. 前庭覺不足的人，難以集中注意力、坐姿歪斜、爬桌／低頭、讀書易跳行、字體間距不一致、雙側協調發展不佳，也會需要透過視覺來找尋下筆位置。

注意力

集中型

是注意力中最基礎的能力！個體能透過觀察、感受或是因一些事情／物件連結到曾經學習過的經驗，而集中在當下，去形容或做那件事。例如：觀察到一隻小鳥飛過、感受到一陣風吹來；或是因為看到地上的垃圾，想到曾經看過有人把垃圾丟到垃圾桶的畫面，而撿起垃圾並丟到垃圾桶裡。
持續型

在一件事情／物件上，維持一定時長的注意力而不分心。例如：自己或與他人一起玩拼圖、積木堆疊、扮家家酒，不受一旁的事物或聲響所影響。
選擇型

處在多重刺激的環境下，能了解並選擇當下自己真正該注意的事項來集中注意力去執行。例如：過馬路時，有路過的人群、行進的汽機車、各種的聲響，甚至是有人牽著狗狗從對向走來，能了解到自己身處的環境，注意到行人號誌燈亮了，選擇專注在過馬路這件事，而不受一旁行進的汽車或是對向迎面而來的狗狗所影響。
補充

在前一篇「運筆書寫前的準備」所提到的環境，對注意力就有很大的影響，吵雜的環境，孩子難以集中在書寫情境上，雜亂的桌面（例如：玩具、手機、課外讀物）與枯燥艱難的作業擺在面前，能做的選擇眾多，誰都會想選更簡單／好玩的事物；長久以來，孩子也就無法維持長時間的持續性注意力了。